¿Por qué me duelen las “muñecas”?

En entrevista con“Martha Debayle en W”, Carlos Vidal Ruiz, Especialista en ortopedia y traumatología, egresado del Instituto Nacional de Rehabilitación con alta especialidad en ortopedia pediátrica por el Shriners Hospital for Children. Tel. 5516 64 7161 y 551664706 // IG: @carlos_vidal_ruiz // WEB: www.ortomove.com

➔ ¿Qué es la muñeca?

● La muñeca conecta nuestra mano con el antebrazo.
● No es una sola gran articulación, sino varias articulaciones pequeñas, esto la hace flexible y permite a la mano moverse en diferentes maneras.
● La región de la muñeca, anatómicamente está formada por las articulaciones que se generan entre los huesos de radio, el cúbito y los huesos del carpo (estos últimos son 8 pequeños huesos unidos por múltiples ligamentos).

➔ Síntomas:

● Los síntomas de un problema de muñeca pueden variar, dependiendo de la afección.
● Un síntoma común es el dolor, otros posibles signos incluyen inflamación, poca fuerza y entumecimiento u hormigueo repentino.

➔ ¿Quienes pueden tener lesiones de muñeca?

● Las lesiones de muñeca son extremadamente comunes y se pueden presentar a cualquier edad, pero estos son algunos factores de riesgo:
○ Practicar deportes: Esto te puede poner en riesgo de lesiones y pone la muñeca bajo estrés. Por ejemplo, puedes caerte con el brazo estirado al practicar skate o snowboard, cayendo sobre la mano. La muñeca puede lesionarse al practicar deportes de contacto.
Otros deportes, como básquetbol o gimnasia, pueden tensar las muñecas.
○ Hacer movimientos repetitivos con la muñeca: Como escribir en un teclado, trabajar en una línea de ensamblaje o utilizar herramientas eléctricas.

○ Tener ciertas enfermedades: Como artritis reumatoide, lo que puede causar dolor en la muñeca

➔ ¿Qué lesiones son más frecuentes en los adultos?

● Las fracturas de radio distal y las fracturas de escafoides (suelen ser el resultado de una hiperextensión de la muñeca) son las lesiones más comunes y generalmente requieren tratamiento quirúrgico.
● También son comunes los esguinces en ligamentos.
● Dentro de las lesiones no traumáticas encontramos el síndrome del túnel del carpo, el cual es el “atrapamiento” crónico del nervio mediano que da sensibilidad al pulgar, índice, dedo medio y a la cara radial de la palma.
● También son comunes los quistes sinoviales que son tumoraciones benignas que contienen líquido articular o sinovial y que aparecen en los tendones de la muñeca o entre los huesos del carpo.
● En raras ocasiones también encontramos tumores tanto benignos como malignos.

➔ Lesiones de muñeca más frecuentes en niños:

● Las lesiones de muñeca en los niños generalmente son traumáticas (por golpe) y se pueden dividir en agudas y crónicas.

■ Agudas: Aquellas derivadas de una caída o golpe directo, como al jugar fútbol o caer de altura.
■ Crónicas: Se generan por traumatismo repetitivo. Son muy comunes en niñas que
practican gimnasia.
● Las fracturas de radio distal (el área del radio cerca de la muñeca se rompe)
son extremadamente comunes, y abarcan desde la fractura en botón (solo un
lado del hueso se comprime y se dobla o deforma, pero no se rompe por
completo), la fractura en rama verde (el hueso se dobla y se agrieta) , hasta la
fractura completa.
● Muchas de ellas solo requieren tratamiento conservador con yeso y otras
necesitarán cirugía.

➔ ¿Qué debo hacer si tuve una caída y me duele la muñeca?

● Visitar al médico especialista en trauma y ortopedia para una adecuada valoración clínica y radiológica.

➔ ¿En caso de tener dolor crónico, significa que algo está mal?

● No necesariamente, existen dolores que están asociados al sobre uso de la muñeca y que suelen mejorar con una adecuada postura manual al hacer actividades cómo escribir en computadora, abrir botes que estén cerrados con fuerza, la forma de cargar a los bebés, entre otras.
○ En estos casos es muy común la sinovitis de quervain (Trastorno doloroso que afecta a los tendones ubicados en la muñeca, del lado del pulgar).